半月板保守方案 · 家庭康复清单(第 2-4 周)
亚急性期核心目标:消除残余炎症、恢复全范围关节活动度、防止肌肉萎缩、重启神经肌肉控制,同时保护愈合中的半月板。
动作禁忌
- 严禁深度屈膝(>90°)下负重:深蹲、全蹲、蛙跳等
- 严禁患肢单足负重扭转:脚尖与膝盖始终指向同一方向
- 避免高冲击运动:跑步、跳跃、变向跑
- 日常避免盘腿坐、W 型坐姿、长时间跪姿
症状监控
- 疼痛法则:所有动作在无痛或微痛(VAS 0-3)范围内进行,超过 3 分立即停止降阶
- 积液 24 小时法则:训练后 24 小时内若积液增多或隐痛加剧,说明负荷超标,需退阶
推荐训练
关节活动度
- 足跟滑动:3 组 × 15,恢复屈膝、促进滑液营养半月板
力量与激活
- 股四头肌等长收缩(Quad Sets):10 秒/次 × 10-15,3 组,重点激活 VMO
- 直腿抬高(SLR):3 组 × 15
- 侧卧髋外展 / 蚌式:3 组 × 15,强化臀中肌、防止膝动态外翻
- 靠墙微蹲:屈膝 0-45°,20-30 秒/次,3-4 组
本体感觉
- 单腿站立:30-45 秒 × 3,睁眼 → 闭眼 → 转头进阶
进阶标准(进入第 4-6 周)
- 日常行走、上下楼梯完全无痛
- 患膝无肉眼可见肿胀/积液
- 患膝主动活动度与健侧基本一致
- 股四头肌肌力达健侧 80% 以上
另有一份「膝前侧疼痛:鉴别评估与康复」的补充方案,针对过伸痛、Hoffa 脂肪垫、腘绳肌强化,见治疗记录相关条目。